四川:城乡住民高血压糖尿病门诊用药纳入报销

  11月9日,记者从省医疗保护局理会到,从11月1日起,我省投入城乡住户医疗保障(以下简称“住户医保”)并选取药物诊疗的高血压和糖尿病患者(以下简称“两病患者”),正在二级及以下定点下层医疗机构门诊产生的降血压、降血糖的计谋鸿沟内药品用度,医保兼顾基金支拨比例不低于50%,规矩上不设起付线。

  为进一步减轻城乡住户高血压、糖尿病患者医疗用度掌管,依照邦度医保局干系文献精神,省医疗保护局、省财务厅、省卫健委、省药监局等四部分指日纠合发文,进一步完整我省城乡住户高血压糖尿病门诊用药保护机制,将投入住户医保的“两病患者”门诊用药纳入医保报销。

  “两病患者”若何认定?省医疗保护局干系人士先容,“两病患者”的认定程序以医学诊断程序为凭据。“两病”认定机构规矩上应为二级及以上定点医疗机构,有条款的区域能够放宽至州里卫生院和社区卫生任事核心,由州里卫生院和社区卫生任事核心具有副主任医师及以上职称的干系专业正在任临床大夫认定,各市(州)能够依照实践处境了了“两病”认定机构。

  “两病患者”哪些门诊用药能够报销呢?上述人士先容说,“两病”患者门诊用药合用药品鸿沟为:最新版《邦度基础医疗保障、工伤保障和生育保障药品目次》内直接用于降血压、降血糖的诊疗性药物,优先选用目次甲类药品、邦度基础药物、通过相仿性评判的种类、鸠集招标采购膺选药品。

  省医疗保护局央浼各市(州)正在摸清“两病”门诊用药人数、数目和金额的根本上,依照本地基金运转处境合理设定报销比例和最高支拨限制,正在11月出台当地奉行细则并早先奉行,确保集体年内享用待遇。规矩上,“两病”门诊用药保护不设起付线。“两病患者”正在二级以下定点下层医疗机构门诊产生降血压、降血糖的计谋鸿沟内药品用度,兼顾基金支拨比例不低于50%。高血压最高支拨限额不低于200元/人/年,糖尿病最高支限额不低于300元/人/年,同时患高血压和糖尿病的最高支拨限额团结盘算推算。

  值得细心的是,为避免反复报销,省医保局等四部分了了央浼,看待曾经纳初学诊特别疾病(门诊慢性病)保护鸿沟的“两病患者”,连续推广原有计谋。看待病情相对巩固的“两病患者”,门诊用药能够推广三个月益处方轨制,保护患者用药需求,可是要避免反复开药,防范滥用。(记者刘春华)?

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